Использование малых доз ацетилхолина
Использование малых доз ацетилхолина дает возможность выделить вазодилататорный эффект, не зависящий от метаболических механизмов регуляции. Реакция сопровождается увеличением содержания кислорода в крови венечного синуса, т. е. при постоянном объеме перфузии потребление кислорода миокардом уменьшается. В случае метаболического происхождения реакции вследствие отрицательного инотропного эффекта следовало бы ожидать сужение сосудов.
Холинергический механизм не обязательно реализуется при рефлекторных ваготонических реакциях сердца. Выше уже упоминались работы, в которых стимуляция периферического конца блуждающего нерва вызывала уменьшение коронарного кровотока. Это объясняется тем, что отрицательные ино- и хронотропная реакции сердца приводят к уменьшению потребления миокардом кислорода и повышению тонуса сосудов. Кроме того, возможно, холинергические пути регуляции деятельности сердца и кровоснабжения миокарда идут в различных волокнах. Рефлекторные холинергические реакции воспроизводятся с большим постоянством при активации рецепторов сердца в случаях внутрикоронар>го введения адреналина и норадреналина (А. И. Хомазюк и авт., i963, 1965). Е. Feigl (1975) наблюдал холинергическое 1сширение коронарных сосудов при воспроизведении рефлекса щольда—Яриша.