Адреналин и норадреналин
У большинства животных и человека медиатором, освобождающимся окончаниями симпатических нервов, является норадреналин. Только у некоторых видов животных медиатором служит адреналин. Реакция коронарных сосудов при активации симпатической части вегетативной нервной системы формируется как в результате освобождения норадреналина окончаниями симпатических нервов в сердце, так и секреции адреналина и норадреналина надпочечниками и увеличения концентрации их в крови. Расширение коронарных сосудов при введении адреналина и норадреналина было ранее констатировано многими авторами. Адреналин расширяет коронарные сосуды у здоровых людей и больных ИБС (J. Sullivan, R. Gorlin, 1967). Другими авторами, однако, зарегистрировано кратковременное сужение коронарных сосудов, предшествующее их расширению (Н. В. Каверина, 1962; R. M. Berne, 1958, и др.). Лишь в отдельных опытах такой тип реакций был зарегистрирован у ненаркоти-зированных собак (P. Bertram и соавт., 1967) или только при введении норадреналина (G. Marchetti и соавт., 1967). Расширение коронарных сосудов сопровождается значительным увеличением потребления кислорода миокардом, которое в определенных условиях может возрастать более значительно, чем коронарный кровоток (К. Gollwitzer-Meier и соавт., 1936). В свое время это послужило основанием гипотезы о злокачественных вазодилата-торах.
Для анализа адренергических реакций коронарных сосудов следует предпочесть опыты при перфузии коронарных сосудов постоянным объемом крови и введением непосредственно в коронарный кровоток небольших доз катехоламинов, не вызывающих значительных системных изменений гемодинамики. Рассматриваемые ниже результаты исследований получены в опытах с экстракорпоральной перфузией коронарных сосудов постоянным объемом крови у собак без вскрытия грудной клетки под морфинно-хлоралозным наркозом.