Артерио-венозные анастомозы
Артерио-венозные анастомозы чаще обнаруживаются в области задней межжелудочковой борозды и представляют собой соединения артерий диаметром около 30 мкм и вен диаметром до 150 мкм (А. М. Гофман, 1949). Они часто обнаруживаются вблизи старых инфарктов (С. Э. Силканс, 1957) и, вероятно, как и интеркоронарные анастомозы, имеют компенсаторное значение. При анализе данных литературы о строении и размерах анастомозов в системе коронарных сосудов всегда необходимо иметь в виду, что значительная часть информации получена на основании секционных исследований. В исследованиях при нарушении коронарного кровообращения установлены, в частности, максимальные размеры анастомозов, достигающие 300—600 мкм (Е. П. Мельман, М. Г. Шевчук, 1976).
Гистологическое строение венечных артерий имеет некоторые особенности, хотя общая схема сосуда принципиально не отличается от других артерий мышечно-эластического типа. Внутренняя оболочка (интима) состоит из эндотелия, соединительнотканной прослойки и внутренней эластической мембраны. Средняя оболочка артерии состоит из циркулярно и спирально расположенных слоев гладких мышечных волокон (Н. А. Джавахишвили, М. Э. Ко-махидзе, 1963; К. Haeger, G. Wallgren, 1959). Наружная оболочка (адвентиция) сформирована из пучков коллагеновых волокон, расположенных в основном продольно. В ней проходят нервные волокна, иннервирующие коронарные сосуды и миокард, имеется большое количество нервных окончаний.