Гормональная регуляция
В эффекторных системах центральной регуляции коронарного кровообращения используются медиаторные и гормональные механизмы. В эфферентных нервных путях используется ограниченное число типовых физиологических механизмов, в то время как гормональная регуляция гораздо более сложна и разнообразна. В механизмах обратной связи гормональных звеньев регуляции используются как взаимодействие гормонов с высшими уровнями регуляции через либерины и тропные гормоны, так и афферентные и эфферентные пути вегетативной нервной системы. Совершенно очевидно, что нервная, гормональная и метаболическая регуляция коронарного кровообращения функционально едины. Вместе с тем гормональные эффекты имеют много специфических особенностей. Действие норадреналина, освобождающегося окончаниями симпатических нервов, и действие циркулирующих в крови катехоламинов в принципе идентичны. Механизмы и характер их действия на коронарное кровообращение описаны выше (см. 6.3). Однако имеются и различия, обусловленные тем, что не все адренорецепторы миокарда и коронарных сосудов иннервированы. Освобождающийся в области окончаний симпатических нервов норадрена-лин действует на иннервированные адренорецепторы. Латентный период реакций обычно не превышает нескольких секунд. Диффузия норадреналина к неиннервированным адренорецепторам и увеличение концентрации катехоламинов в крови в результате увеличения их секреции мозговым веществом надпочечников занимает десятки секунд и минуты. Вероятно, циркулирующие в крови кате-холамины взаимодействуют с иннервированными и неиннервиро-ванными адренорецепторами. Изменения коронарного кровообращения при изменениях секреции катехоламинов надпочечниками обусловлены не только их действием на коронарные сосуды и сосуды миокарда, но и системными изменениями условий метаболического обеспечения функции сердца, в особенности увеличением содержания в крови свободных жирных кислот и глюкозы, подавлением секреции инсулина и др.
Тэги: адреналин, коронарные сосуды, норадреналин, сосуды