Тренировка
У тренированных людей и спортсменов частота пульса, потребление кислорода миокардом и коронарный кровоток в покое ниже, чем у нетренированных (Н. Heiss и соавт., 1976). Аналогичные характеристики коронарного кровообращения и у тренированных экспериментальных животных (М. Sanders и соавт., 1978; R. Barnard и соавт., 1980). Сократительная функция миокарда, оцениваемая по общепринятым индексам, снижена, но повышается более значительно при физической нагрузке (Н. L. Stone, 1977). В опытах на изолированных сердцах тренированных животных констатировано повышение коронарного кровотока (К. Spear и соавт., 1978). Кажущееся противоречие объясняется тем, что сосуды изолированного сердца расширены, а их пропускная способность увеличена.
В процессе физической тренировки происходят изменения метаболизма миокарда и биофизических характеристик мембран и сократительных белков, увеличивается активность окислительных ферментов, масса митохондрий, транспорт Са2+ мембранами сар-коплазматического ретикулума (Е. С. Трошанова, 1951; Ф. 3. Ме-ерсон, 1978; М. Cohen и соавт., 1977; S. Penpargkul и соавт., 1977; G. Tibbits и соавт., 1978; A. Bove и соавт., 1979). Обосновывается гипотеза о метаболической активации синтеза нуклеиновых кислот и белков миокарда, контролируемого генетическим аппаратом мио-цитов (Ф. 3. Меерсон, 1978). Вероятно, увеличение сократительной функции миокарда обусловлено изменениями Са-транспорти-рующих систем и доступности экстрацеллюлярного кальция для сократительного аппарата (R. Dowell и соавт., 1977; G. Tibbits и соавт., 1978, и др.).