Эффективное расширения коронарных сосудов
Возможность эффективного расширения коронарных сосудов у больных со стенозирующим атеросклерозом неоднократно ставилась под сомнение. При атеросклерозе увеличивается жесткость коронарных сосудов, а образование бляшек и кальциноз делают сосуды малоподатливыми. Но эта характеристика, видимо, справедлива только для поздних стадий атеросклероза и относится к непосредственно пораженным крупным артериям. Резистивные сосуды, как правило, сохраняют способность расширяться, хотя и ограниченно. При достижении критического уровня стеноза резистивные сосуды дистальнее его расширены, их расширительный резерв практически полностью исчерпан.
Возможно, дефицит метаболической и медиаторной вазодилатации частично ответствен за снижение толерантности к физической нагрузке и развитие кардиомиопатий. Это предположение основано на гипотетической зависимости между нарушениями метаболизма миокарда и метаболической регуляции тонуса сосудов.