Энергетика миокарда
Непрерывная ритмическая работа сердца и значительные ее изменения в короткие интервалы времени определили формирование облегченной конструкции сердца, не имеющей «хранилищ» для значительных запасов белков, жиров, углеводов, необходимых для энергетических потребностей. Запасы субстратов в миокарде привели бы к снижению коэффициента полезного действия.
Эволюционно сформировавшаяся надежность энергетического обеспечения сердца в этих условиях достигнута за счет экстрагируемых из крови различных субстратов и образования энергии преимущественно в реакциях окисления ценой исключительной зависимости от доставки кислорода. Важнейшие особенности энергетики миокарда, следовательно, сформировались в непосредственной связи со структурой и функцией сердца. Общая характеристика потребления субстратов миокардом в основных физиологических состояниях организма дана на рис. 1. Схема дает представление о широком диапазоне использования субстратов в зависимости от условий системного энергетичекого обеспечения физиологических процессов.