Этапы изучения кровообращения
Принципиально важными этапами изучения коронарного кровообращения были разработка методики изолированного по Лангендорфу сердца, использование оксигенации растворов для перфузии, создание сердечно-легочного препарата, применение методов регистрации оттока крови из венечного синуса и расходомеров для регистрации кровотока в невскрытых сосудах, разработка методов катетеризации коронарных сосудов для ангиографии и экстракорпоральной перфузии без вскрытия грудной полости и, наконец, широкое использование нуклеидов и меченых микросфер для изучения интрамиокардиального распределения кровотока.
Современный аналитический эксперимент проводится по нескольким типовым схемам. Самым простым и старым вариантом, все еще не потерявшим своего значения, является изолированное по Лангендорфу сердце. Перфузионный раствор из резервуара подается в коронарные сосуды через канюлю, ввязанную в аорту. Оттекающий от сердца раствор собирают и исследуют, а его количество в единицу времени учитывают как величину коронарного кровотока. Перфузия проводится либо при постоянном давлении и регистрации оттока перфузата, либо при постоянном кровотоке и регистрации давления. Нагрузку на сердце изменяют путем раздувания эластичного баллона в левом желудочке сердца. При использовании метода необходимо принимать во внимание возможность искажения результатов за счет недостаточности клапанов аорты и поступления раствора в полости сердца, минуя коронарные сосуды, а также за счет отека миокарда и сосудов, экстраваскулярной компрессии и влияния на тонус сосудов метаболитов, освобождающихся при изменении режима работы сердца. Известны многие варианты схем опытов на изолированном сердце, в том числе на остановленном либо фибриллирующем сердце, с перфузией кровью донора, с использованием оксигенаторов крови и др. (К. Broodleg, 1979).