Радионуклидная визуализация
Радионуклидную визуализацию миокарда используют для определения локализации и объема нарушений коронарного кровообращения. Она основана на способности радионуклидов накапливаться в неповрежденном (43К, 201Т1) либо некротизированном миокарде (99тТс).
Быстро экстрагируется из крови и накапливается в жизнеспособных клетках миокарда 201Т1. При прочих равных условиях главным фактором, определяющим распределение 201Т1 в миокарде, является величина кровотока в различных зонах. На фоне реактивной гиперемии поглощение несколько отстает от кровотока, а при очень низком кровотоке превышает последний (Н. I. Berger, В. L. Zaret, 1981).
Этот нуклид имеет такую же валентность, как и калий и близкие к нему ионные радиусы, обладает большим тропизмом и легче взаимодействует с K-Na-АТФ-азой. При нарушении энергетики ионного транспорта 201Т1 не проникает в клетку, поэтому он накапливается только в неповрежденном миокарде. При сцинтиграфии область ишемии или некроза не поглощает 201Т1, определяется как холодная. На этом основан негативный контрастный метод диагностики ишемии и инфаркта миокарда.