Позитивный контрастный метод
Позитивный контрастный метод дает лучшие результаты при использовании 99тТс, который накапливается в некротизированной ткани. При сцинтиграфии в 3 проекциях визуализируются и хорошо перфузируемые участки миокарда и область некроза. Метод имеет ограничения. 201Т1 не проникает в рубцы и свежие очаги некроза, и старые изменения могут быть причиной ошибочной диагностики свежего инфаркта. Перекрытие небольших очагов некроза здоровым миокардом также затрудняет диагностику. 99тТс накапливается в очаге некроза не ранее чем через 12—24 ч после окклюзии венечной артерии (И. И. Шепелева и соавт., 1979; F. J. Wakers и соавт., 1976; W. R. Gray и соавт., 1979). Он плохо проникает в центральную зону некроза, края контрастируются более интенсивно, и контуры ее, видимо, включают и пограничную зону ишемии. Поэтому сцинтиграфия с 201Т1 и 99тТс дает большие диагностические возможности.
При стенокардии напряжения 201Т1 равномерно распределяется в миокарде, если исследования проводят в состоянии покоя, но после физической нагрузки накапливается в зоне ишемии (R. Oka-da и соавт., 1978).