Особенности кровотока в интрамиокардиальных сосудах
Особенности кровотока в интрамиокардиальных сосудах сформировались в течение длительной эволюции животного мира, и, вероятно, еще на этапах губчатого и становления сосудистого типа кровоснабжения миокарда происходила функционально-структурная адаптация динамики сокращения и кровоснабжения сердца, приведшая к максимальному ограничению отрицательных влияний систолической компрессии сосудов.
В течение систолы кровь из интрамиокардиальных сосудов «выжимается» в венулы и синусоиды. Некоторые авторы рассматривают перемещение крови в течение систолы как внутримио-кардиальную микронасосную деятельность (Г. Д. Недвецкая, Н. И. Аринчин, 1978). Во всяком случае во время систолы, несмотря на значительное увеличение интрамурального давления, кровоток в интрамиокардиальных сосудах не прекращается. Интенсивность кровотока падает на 40—85 %, и в среднем он составляет 25—30% диастолического кровотока (D. E. Gregg, 1963). Сжатие сосудов в течение систолы, следовательно, не является тотальным. Сила сжатия частично преодолевается перфузионным давлением. Кроме того, некоторые структурные особенности сосудов препятствуют сжатию. Описаны коллагеновые волокна, связывающие микрососуды с миокардиальными волокнами, которые, возможно, являются структурами, препятствующими сжатию (I. Caulfield и соавт., 1980).