Кровоток в фазу систолы
Кровоток в фазу систолы более интенсивен в сосудах, расположенных вблизи эпикарда, и минимален в сосудах вблизи эндокарда. Систолическое ограничение кровотока и большая потребность в энергии компенсируется диастолическим кровотоком. Сопротивление сосудов в течение диастолы в эндокардиальных слоях в 1,2—1,5 раза меньше, чем в эпикардиальных.
При увеличении частоты сердечных сокращений уменьшение продолжительности сердечного цикла происходит за счет диастолы. Продолжительность систолы уменьшается незначительно. Можно было бы ожидать уменьшение коронарного кровотока. Однако этого не происходит. В нормальном сердце с увеличением частоты сокращений коронарный кровоток возрастает. Хотя имеются сведения о том, что с увеличением частоты сердечных сокращений кровоток существенно не изменяется (G. Anrep, H. Segal, 1926) либо даже уменьшается (Г. Н. Аронова, 1970), не вызывают сомнений данные многочисленных исследователей о значительном увеличении кровотока (G. Anrep, 1936; D. E. Gregg, 1950, и др.). Расхождения объясняются исследованиями, в которых учитывается исходное состояние тонуса сосудов. Увеличение частоты сердечных сокращений при нормальном тонусе коронарных сосудов приводит к снижению их сопротивления, а на фоне максимально расширенных сосудов, напротив, сопротивление повышается (W. Raff и соавт., 1971).